手足口病の初期症状は、熱と口の中の水疱、手足・おしりの水疱

日本小児科学会の「学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説」（2025年4月改訂版）は、手足口病の症状をこう説明しています。

• 熱が出る
• 口の中やのどの粘膜に、痛みを伴う水疱ができる
• 唾液（よだれ）が増える
• 手や足の先、おしりに水疱が出る

熱はあまり高くならないことが多く、通常1〜3日で下がると記載されています。熱が出ない子のほうが多いのも、手足口病の特徴です。熱がないまま、手のひらや足の裏のぶつぶつで初めて気づくこともあり得ます。

保育所向けにまとめられた、こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」（2023年10月一部修正版）にも、手足口病を疑う様子の例が載っています。

「微熱程度の熱が出た後に、手のひら、足の裏、口の中に水疱が出た」という記載で、ひざやおしりに発疹が出ることもある、という注記がついています。熱がない、熱が低いというだけで、手足口病ではないとは言えません。

かかるのは小さい子が中心です。厚生労働省によると、感染症発生動向調査の報告では2歳以下が半数を占め、小学生でも流行的な発生がみられることがあります。流行は夏が中心で、例年7月下旬にピークを迎えるのが国内の傾向です。

手足口病の発疹が出やすい場所

発疹は主に口の中、手のひら、足底（足の裏）や足の甲に出ます。

手足口病は潜伏期間のあとに熱や水疱が出て、多くは3〜7日で治る

手足口病の潜伏期間（うつってから症状が出るまで）は、資料によって書き方が違います。

• JIHS（2025年7月更新）：3〜5日程度
• 日本小児科学会（2025年4月改訂版）：3〜6日
• こども家庭庁ガイドライン：3〜6日
• 厚生労働省のページ：感染してから3〜5日後に発疹

保育園で手足口病の子が出たと聞いたら、その後の1週間ほどは、口の中や手足の様子に注意しましょう。

症状が出てからの流れは、資料の記載をつなぐと、おおよそ次のようになります。

• 熱が出る（出ない子も多い）。口の中に痛む水疱ができ、よだれが増える
• 手足の先やおしりに水疱が出る
• 熱は通常1〜3日で下がる
• 多くの場合、3〜7日の自然経過で治る（こども家庭庁）

資料は、熱の後に口の中と手足に水疱が出る流れで書いていますが、口と手足のどちらが先に出るかまでは決めていません。特別な治療法はなく、つらさを和らげる対症療法が中心です（JIHS）。

症状が出た最初の週は、感染力が最も強い時期です。回復したあとも、咳や鼻水からは1〜2週間、便からは数週〜数か月間ウイルスが出る、とこども家庭庁のガイドラインは書いています。

発疹が消えても、しばらくは家族に感染する可能性があります。

手足口病は原因ウイルスの型で見え方が変わり、写真だけでは決めにくい

手足口病を起こすウイルスは1種類ではありません。日本小児科学会の解説は、コクサッキーウイルスA16型、A10型、A6型、エンテロウイルス71型などを挙げています。

どの型が多いかは年によって違い、JIHSの感染症発生動向調査週報（IDWR 2026年第26号）によると、2026年に主に検出されているのは、7月1日現在でコクサッキーウイルスA6型とエンテロウイルス71型です。

型によって、発疹の見え方が変わります。日本小児科学会の解説とこども家庭庁のガイドラインは、コクサッキーウイルスA6型による手足口病では、水痘（水ぼうそう）と間違えられるほどの発疹が出ることがあると書いています。

JIHSの詳細版（2014年10月改訂）にも、A6型では発疹の出る場所がこれまでと異なり、水疱が平たく、真ん中がくぼみ、これまでより大きいという報告があります。エンテロウイルス71型では、髄膜炎や脳炎などを合併することがあります。

ネットの写真は、ある年の、ある型の、ある子の1場面です。同じ手足口病でも、型が違えば水疱の大きさや出る場所が違い、水ぼうそうに似て見えることもあります。そのため、写真の見た目だけで手足口病かどうかを自己判断することはできません。

医師の診断は、症状の組み合わせで行います。診断で大事なのは水疱の性状と分布で、季節や周りでの流行状況も参考になるとJIHSの詳細版で説明されています。

口の中、手のひら、足の裏、おしりをまとめて見て、熱の経過や保育園での流行とあわせて考えます。

実際の見た目を一度見ておきたい方のために、厚生労働省の手足口病のページには、同省が撮影した参考写真が1枚載っています。それでも、わが子の発疹がそれと同じかどうかは写真だけでは決められません。

写真で確かめたいときは、受診して、医師に口の中と手足を直接見てもらってください。

手足口病と似た病気の違い（ヘルパンギーナ・水ぼうそう・とびひ）

手足口病と見分けたい病気として、JIHSの詳細版は、口の中の水疱ではヘルパンギーナ、ヘルペスウイルスによる歯肉口内炎、アフタ性口内炎を挙げています。手足の発疹では、水痘の初期の発疹、ストロフルス、伝染性軟疣腫（水いぼ）が該当します。

口の中が痛いときは、水分と食べやすさを優先する

口の中の水疱や潰瘍が痛むと、食欲が落ちます。その時期の食事について、こども家庭庁のガイドラインが挙げている工夫は次の3つです。

• おかゆなど、水分の多いものにする
• のど越しのよいもの（プリン、ヨーグルト、ゼリーなど）を選ぶ
• 酸っぱいもの、辛いものなど刺激の強いものは避け、薄味にする

JIHSの詳細版も、口の中の病変には刺激にならない柔らかめで薄味の食べ物を勧めたうえで、何よりも水分不足にならないようにすることを最も重視しています。水分は、経口補水液などを少しずつ、回数を多く与えるのが基本です。

食事の量が減っているときほど、飲めているか、おしっこが出ているかを先に見てください。水分がとれず、おしっこが出ないときは速やかに受診してください。

熱や痛みでつらそうなときの解熱剤について、当院の小児科診療案内では、睡眠がしっかりとれない、水分が十分にとれないといったときに使えば問題ないと説明しています。薬の種類や量は、処方した医師や薬剤師の指示に従ってください。

手足口病で受診を急ぐのは、高い熱が2日以上続く・吐く・ぐったりなどのとき

手足口病は多くが数日で治りますが、まれに合併症を起こして重くなることがあります。

厚生労働省のリーフレット（2026年6月作成）では、次の症状がある場合に医療機関への受診を呼びかけています。

• 高熱が2日以上続く
• 吐く
• 頭を痛がる
• 視線が合わない
• 呼びかけに答えない
• 呼吸が速くて息苦しそう
• 水分がとれず、おしっこが出ない
• ぐったりしている

これらの症状の背景には、髄膜炎や脳炎などの合併症があります。

こども家庭庁のガイドラインによると、無菌性髄膜炎を合併すると発熱、頭痛、嘔吐がみられ、まれに脳炎を合併すると、けいれんや意識障害が起こることがあります。

心筋炎、神経原性肺水腫、急性弛緩性麻痺も、まれな重い合併症として厚生労働省のページに挙がっている病名です。

発疹の見た目より、熱の続き方と、吐く・ぐったりなどの全身の様子のほうが、受診を急ぐかどうかの目安になります。

けいれんが5分以上続くときは、救急車での受診が必要です。夜間や休日に迷ったときは、東京都の子供の健康相談室（#8000）に電話で相談できます。

受付は、平日が午後6時から翌朝8時、土日・祝日・年末年始が午前8時から翌朝8時まで（東京都）。

多摩市には受付時間19時〜21時45分のこども準夜診療所（042-375-0909）があり、市は受診前に電話をするよう案内しています。

登園・登校は熱がなく、ふだんの食事がとれるようになってから

手足口病は、学校保健安全法で出席停止期間が定められた感染症ではありません。学校で通常見られないような重大な流行が起きたときに、校長が学校医の意見を聞いて、第三種の感染症の「その他の感染症」として緊急に措置をとることはあります。

では、いつから通えるのでしょうか。

こども家庭庁のガイドラインや日本小児科学会の解説が示す登園（校）のめやすは、熱がなく、口の中の水疱・潰瘍の影響がなくふだんの食事がとれることです。

手足の発疹が残っているかどうかは、このめやすに入っていません。

ウイルスが出る期間が長いため、登園を控えても流行を防ぐ効果は低く、現実的でもない、というのがガイドラインの考え方です。

一方で、熱やのどの痛み、下痢がある、食べ物が食べられないときは登園を控え、全身の状態が落ち着いてから再開します。再開したあとも、排便後やおむつ交換後の手洗いは続けてください。

こども家庭庁のガイドラインでは、手足口病は「医師の診断を受け、保護者が登園届を記入することが考えられる感染症」の一つです。ただし登園届は一律に出すものではなく、扱いは地域や園によって違います。

通っている園の決まりを確かめておくと、熱が下がったあとにあわてずにすむでしょう。

家族にうつさないために、治ったあとも手洗いを続ける

手足口病の感染経路は、飛まつ感染、接触感染、糞口感染（便に出たウイルスが口に入ってうつること）です。

厚生労働省によると、感染しても発病しないままウイルスを排出している場合があります。有効なワクチンや予防薬はありません。

家でできる対策として、厚生労働省が挙げているのは次の3つです。

• 流水と石けんで手を洗う
• タオルを共用しない
• 排泄物を適切に処理する

保育所に向けては、おむつの排便処理の際に手袋をするよう、こども家庭庁のガイドラインが求めています。

回復後も便からウイルスが出続けるため、発疹が消えたあとも、おむつ替えやトイレのあとの手洗いを続けましょう。

当院でできること

せいせきこどもクリニックは、小児科と小児アレルギー科の医院です。

受診歴の有無にかかわらず、発熱など感染症を疑う症状の方を受け入れ、通常の診療の方とは診察室を分けています。院内には発熱外来の入口、発熱待合、発熱外来の診察室があり、待合室の区分けと独立した隔離診察室も備えた造りです。

受付はすべてWeb受付で、時間帯予約と当日の順番待ちのどちらも選べます。順番待ちの番号は午前が200番台、午後が300番台です。時間予約の方を優先して案内するため、順番待ちでは状況により30分〜120分ほど待つことがあり、待ち時間に外出することもできます（受付に声をかけていただき、最終受付時間までにお戻りください）。

対象は主に新生児から中学生までで、風邪症状などであれば高校生も受診できます。

持ち物はマイナンバーカード（または資格確認書）と各種医療証です。土曜日・日曜日も診療しています。

• 住所：〒206-0002 東京都多摩市一ノ宮4-20-23 バモス聖蹟1階（京王線聖蹟桜ヶ丘駅から徒歩10分）
• 診療時間：午前8:30〜12:30（月・水・木・金・土・日）、午後14:30〜18:00（水・木・金・土・日）
• 受付終了：午前12:15、午後17:45
• 休診日：火曜・祝日
• 電話：042-400-5032

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よくある質問

Q. 一度手足口病にかかれば、もうかかりませんか。

A. 原因になるウイルスが複数あるため、何度もかかることがあります（こども家庭庁）。以前に手足口病と言われた子でも、口の中や手足に水疱が出たら、別の型にかかった可能性を考えてください。

Q. 手足口病かどうかは、検査で分かりますか。

A. ウイルスを分離・検出する検査もありますが、通常は水疱の性状や分布、季節や周りの流行状況などから総合的に診断します（日本小児科学会、JIHS）。

Q. 夏が終わった秋でも、手足口病にかかりますか。

A. かかります。IDWR 2026年第26号によると、流行した年の全国の報告数は、過去10年（新型コロナの流行年を除く）では第20週ごろに増え、第30週ごろにピークを迎え、第40週ごろに定点当たり1.00程度まで下がり、第48〜50週ごろにほぼおさまっていました。2024年は第28週と第41週の2回、ピークがありました。

Q. 手足口病のあとに、爪が剥がれることはありますか。

A. コクサッキーウイルスA6型による手足口病では、発症の数週間後に爪が剥がれることがあります（日本小児科学会、JIHS）。

Q. 保護者にも口内炎のような症状があります。子どもと一緒に診てもらえますか。

A. 保護者がお子さまと同じ風邪症状などのときは、お子さまと一緒に当院を受診できます（当院 よくある質問）。Web受付のときに、一緒に受診することを伝えてください。

まとめ

• 手足口病の初期症状は、口の中の痛む水疱、手のひら・足の裏・足の甲などの2〜3mmの水疱（おしりやひざに出ることも）。熱が出るのは約3分の1で、38度以下が多い
• 潜伏期間はJIHSが3〜5日程度、日本小児科学会とこども家庭庁が3〜6日。多くは3〜7日で治る
• 原因ウイルスの型で見え方が変わり、A6型は水ぼうそうと間違えられることもある。写真だけでは決められない
• 高熱が2日以上続く、吐く、頭を痛がる、視線が合わない、ぐったりしているときなどは受診する
• 登園のめやすは、熱や口の中の水疱・潰瘍の影響がなく、ふだんの食事がとれる状態とする
• 治ったあとも便からウイルスが出るので、手洗いを続ける

写真と見比べて迷ったときは、東京・多摩市のせいせきこどもクリニックのWeb受付から受診してください。