なぜ「生後2か月」なのか

理由は3つあります。

① お母さんからもらった免疫が減っていく時期だから

赤ちゃんは、生まれるときにお母さんから一定の免疫を受け取ります。

ただし、これは時間とともに減っていきます。

減りきる前に、自分で免疫をつけ始める必要があります。

その開始点が、生後2か月にあたります。

② 低月齢ほど、感染した際の重症化リスクが高いから

特に、細菌性髄膜炎のように重い経過をたどる病気は、乳児期に多く起こります。5種混合に含まれるHib（ヘモフィルスインフルエンザ菌b型）や、小児用肺炎球菌ワクチンが早い時期から始まるのは、この理由によります。

③ 期限が決まっているものがあるから

ロタウイルスワクチンには、開始の期限があります。厚生労働省は「初回接種を生後15週以降に受けることはおすすめしていません」としています。

つまり、「落ち着いてから」と待っていると、間に合わなくなるものがあるということです。

生後2か月で始めるワクチン

① B型肝炎ワクチン

B型肝炎ワクチンは、生後1歳未満のお子さまを対象として2016年10月から定期接種化されています。

標準的な接種時期は「1回目：生後2か月、2回目：生後3か月、3回目：生後7〜8か月」となります。1回目の接種から完了までに約半年間かかるため、生後2か月になったら早めにスタートすることが大切です。

② ロタウイルスワクチン

飲むタイプのワクチン（経口）です。

初回接種は生後2か月から生後14週6日までに行う必要があります（標準的な開始時期は生後2か月〜生後14週6日）。なお、生後6週から接種自体は可能ですが、他のワクチンとの同時接種を考慮し、生後2か月からの開始が一般的です。

種類が2つあり、回数が違います。

• ロタリックス（1価） — 2回接種
• ロタテック（5価） — 3回接種

いずれも、2回目以降の接種は27日以上の間隔をあけて行います。

注意点として、厚生労働省は「ロタウイルスワクチンの接種により、腸重積症のリスクが上昇することが知られています」とし、接種後「約1〜2週間の間は、腸重積症のリスクが通常より高まる」としています。

接種後にお子さまが、激しく泣く・機嫌が悪い状態を繰り返す、嘔吐を繰り返す、血便が出る、ぐったりするといった様子があれば、すぐに受診してください。

③ 5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）

ジフテリア、百日せき、破傷風、不活化ポリオ、ヒブ（ヘモフィルスインフルエンザ菌b型）を混合したワクチンです。

2024年4月から定期接種での使用が可能となりました。

第1期の初回接種は、生後2月に達した時から生後7月に至るまでの期間を標準的な接種期間として、20日以上（標準的には20日から56日まで）の間隔をおいて3回行います。

追加接種は、初回接種終了後6月以上、標準的には6か月から18か月までの間隔をおいて1回です。

なお、5種混合を接種した場合、ヒブワクチンを別に接種する必要はありません。

ただし、すでに4種混合とヒブワクチンに分けて接種を行っている場合は、引き続き同じワクチンで接種を完了してください。

④ 小児用肺炎球菌ワクチン

小児の肺炎球菌感染症に対するワクチンには15価（PCV15）と20価（PCV20）がありますが、定期接種では原則としてより多くの菌株に対応できる「20価（PCV20）」を使用します（なお、すでに15価で接種を開始している場合は継続使用が可能です）。

同時接種について

生後2か月の時点で、複数のワクチンを同じ日に接種することになります。

理由は単純です。

1つずつ順番に接種していくと、間隔の決まりに従っているうちに、必要な時期に間に合わなくなるためです。

特に、ロタウイルスワクチンには生後14週6日という開始の期限があります。ここに間に合わせるには、まとめて進める必要があります。

「一度に何本も接種して身体に影響はないのか」というご不安の声をよくいただきます。

複数のワクチンを同時に接種しても、それぞれの効果や安全性は単独で接種した場合と変わらず、副反応のリスクが高まることもないことが確認されています（日本小児科学会も同時接種を推奨しています）。疑問や不安な点がございましたら、接種前にお気軽にご相談ください。

接種の前に確認すること

① 当日の体調

発熱がある場合は、延期を検討します。

② 急性かつ重症な病気で服薬している場合

病気の経過や体調の変化を見極めるのが難しくなり、ワクチンの効果が十分得られない可能性もあるため、症状がしっかり回復するまで接種を延期するのが原則です。

③ 過去にアナフィラキシーを起こしたことがある場合

予防接種に含まれる成分で、強いアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしたことがある場合は、接種前に必ずお伝えください。

④ 該当する場合や、判断に迷うことがある場合

当院ではWEB問診を導入しています。事前に入力していただくことで、当日の確認をスムーズに進められます。

当日の流れと、その後

当日

• 母子健康手帳を必ずお持ちください
• 接種する部位を出しやすい服装でお越しください
• 接種後は、院内でしばらく様子を見ていただきます

接種後

• 接種した部位が赤くなる、腫れる、しこりになる
• 発熱する
• 普段より機嫌が悪くなる、ぐずる

次の場合は、受診してください。

• ぐったりして反応が乏しい
• けいれんを起こした
• 呼吸が苦しそう
• 全身に発疹が出た
• 接種した部位が大きく腫れて、熱を持っている
• （ロタウイルスワクチン接種後）激しく泣くことを繰り返す、嘔吐を繰り返す、血便が出る

入浴は通常どおりで構いませんが、接種した部位を強くこすらないでください。

予約を取る前に、決めておくと楽なこと

「何を予約すればよいか分からない」という状態を減らすために、先に決めておくと進みやすくなります。

① 生後2か月に入る日を、カレンダーに入れておく

生後2か月に達する日は、原則として生まれた日の翌々月の同日の前日です。例えば4月15日生まれのお子さまは6月14日から、生後2か月を対象とする定期接種を受けられます。生後1か月を過ぎた頃にあらかじめ予約を取っておくと、当日に向けてスムーズに準備が進められます。

② 里帰り中かどうかを確認する

里帰り先で接種するのか、戻ってからにするのか。自治体の制度に関わりますので、早めにご確認ください。

③ 送り迎えの体制を考えておく

接種後は院内でしばらく様子を見ていただきます。また、帰宅後に発熱することがあります。

④ 予定を詰め込みすぎない

接種当日は、そのあとに予定を入れないほうが安心です。

⑤ 母子健康手帳を、すぐ出せる場所に置いておく

接種のたびに必要になります。

接種の記録が集まる、大切な1冊です。

スケジュールが崩れたときは

「体調を崩して受けられなかった」「引っ越しで間が空いた」ということは起こります。

接種をし忘れてしまった場合でも、スケジュールを組み直して接種できることがあります。

ただし、ワクチンによっては開始や完了の期限が決まっているものがあります。特にロタウイルスワクチンは、初回接種を生後15週以降に受けることはおすすめされていません。

予防接種に関してご不明な点や心配なことがございましたら、お気軽にご相談ください。

生後2か月以降のスケジュール

生後2か月で始まったあとも、接種は続きます。

当院で扱っている主なワクチンです。

• BCG（定期接種／生ワクチン／経皮接種＝経皮スタンプ）
• 麻しん風しん（MR）混合ワクチン
• 水痘（みずぼうそう）ワクチン
• おたふくかぜワクチン
• 日本脳炎ワクチン
• インフルエンザワクチン

ワクチン接種は12月中旬までに終えるのが望ましいです。

適切なタイミングで忘れずに接種するようにしましょう。

よくある質問

Q. 予防接種はどこで受けてもよいですか。

A. 定期接種は、お住まいの自治体の制度に基づいて行われます。対象や手続きは自治体によって異なりますので、多摩市にお住まいの方は市の案内をご確認ください。

Q. 早生まれ・早産だった場合はどうなりますか。

A. 状況によって考え方が変わります。診察でご相談ください。

Q. 兄弟を一緒に連れて行きたいのですが。

A. 当院では、2人以上の予約方法について動画をご用意しています。ご予約の際にご参照ください。

Q. 予約が取りにくいときはどうすればよいですか。

A. 当院ではWEB予約・WEB問診を導入しており、空きがあれば直前の予約が可能です。なお、時間帯予約・順番待ち予約のいずれも満枠となっている場合は、恐れ入りますがお電話でのご予約もお受けいたしかねます。

Q. アレルギーがあるのですが、接種できますか。

A. 予防接種に含まれる成分で強いアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしたことがある場合は、必ず事前にお伝えください。当院は小児アレルギー科も標榜しており、アレルギーのご相談とあわせて対応できます。

せいせきこどもクリニックでできること

当院は、多摩市一ノ宮（聖蹟）の小児科・小児アレルギー科です。

• WEB予約・WEB問診を導入 — 間違った期間に予約ができないようになっており、複雑なスケジュールでお困りの親御さんも安心です
• 土曜日・日曜日も診療 — 平日忙しいご家族のために、土日も診療しています。予防接種や健診にも対応します
• 小児科診療を専門としたクリニック — 成長や発達、予防接種、アレルギー管理など、幅広いニーズに対応します
• アレルギーのご相談も — 食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息などに対応します
• 拠点病院と連携 — 東京都立小児総合医療センターや東京都立多摩南部地域病院と連携し、必要な場合はスムーズにご紹介できます

診療時間は8:30〜12:30（月・水・木・金・土・日）と14:30〜18:00（水・木・金・土・日）です。火曜・祝日は休診です。受付終了時間は12:15、17:45です。

まとめ

• 生後2か月は、定期接種のスタート地点
• B型肝炎ワクチンは「1回目生後2か月、2回目生後3か月、3回目生後7〜8か月」。2016年10月1日から定期接種
• ロタウイルスワクチンは「初回の接種を生後2か月から生後14週6日まで（生後6週から接種できます）」。1価は2回、5価は3回。2回目以降は27日以上の間隔
• 「初回接種を生後15週以降に受けることはおすすめしていません」（厚生労働省）。待っていると間に合わない
• ロタは接種後約1〜2週間、腸重積症のリスクが通常より高まる。激しく泣く・嘔吐・血便があればすぐ受診
• 5種混合ワクチンは2024年4月から定期接種で使用可能。初回は生後2か月から7か月までを標準的な接種期間として、20日以上の間隔で3回、追加は初回終了後6か月以上で1回
• 5種混合を接種した場合、ヒブワクチンの別途接種は不要
• 小児用肺炎球菌ワクチンは、原則PCV20、PCV15も可（2026年2月時点）
• 同時接種が前提。1つずつでは必要な時期に間に合わない
• 発熱時や、急性かつ重症な病気で服薬中は延期が原則。成分でアナフィラキシーを起こしたことがあれば必ず申告
• 接種をし忘れても、組み直して接種できることがある。ただし期限のあるものに注意

生後2か月からの予防接種でお困りでしたら、多摩市一ノ宮（聖蹟）のせいせきこどもクリニックにご相談ください。